La osteocondrosis lumbosacra, más conocida coloquialmente como "ciática", "dolor lumbar", afecta por igual a hombres y mujeres. La osteocondrosis de la columna lumbar y la región sacra es una de las principales causas de discapacidad o incapacidad temporal para trabajar. La base de la enfermedad es la destrucción de las vértebras y su deformación, daño a los discos intervertebrales, cambios en el aparato ligamentoso, compresión e inflamación de nervios y vasos sanguíneos.
El dolor en las áreas lumbar y sacra es una de las principales causas de discapacidad temporal o completa.
En general, la osteocondrosis lumbar tiene un curso crónico, con períodos de exacerbación y remisión. Causas de exacerbación: hipotermia, levantar y transportar objetos pesados (de frente), estrés y lesiones de espalda.
Causas y mecanismos de desarrollo.
La causa exacta de la osteocondrosis lumbar aún no se ha descubierto por completo. Se cree que la osteocondrosis en esta región de la columna es de naturaleza multifactorial. Una razón más razonable podría ser:
- carga constante.
- La región lumbosacra está sobrecargada.
- Hipotonía muscular.
La base de todas las causas es una postura erguida; La postura erguida continua genera tensión y sobrecarga en los segmentos vertebrales de la zona lumbar y el sacro. Ninguna parte de la columna está sometida a tanta tensión sobre los discos, huesos y ligamentos. Combinado con la movilidad extrema, la constante flexión y giro de la parte baja de la espalda, resulta que los músculos, huesos, ligamentos y cartílagos de esta área están sometidos a una vida de tremendo estrés. Como cualquier "mecanismo de la vida", tarde o temprano la columna fallará.
Causas de la osteocondrosis:
- Trastornos metabólicos y endocrinos.
- Microtraumatismo.
- Cambios autoinmunes.
- factores genéticos.
- Causas viscerales (patología de órganos internos).
- Desarrollo anormal de la columna.
Estudios recientes han demostrado que una gran proporción (60%) de todas las causas de osteocondrosis lumbar son genéticas. El 40% restante se debe a motivos relacionados:
- Postura incorrecta.
- Levantar objetos pesados.
- Cambios hormonales en el cuerpo.
- Enfermedades somáticas y endocrinas.
- Escaso suministro de sangre a la columna.
- Edad, estrés.
- Dieta pobre y desequilibrada.
Todos estos factores, ya sea juntos o individualmente, son responsables de la degeneración del disco lumbar. La conclusión lógica del proceso destructivo una vez iniciado es la osteocondrosis de la columna lumbar.
Más comúnmente, el desarrollo de osteocondrosis de la columna lumbosacra se observa en personas cuyo trabajo implica un estilo de vida sedentario (trabajadores de oficina, conductores). Es la inactividad del cuerpo lo que hace que los haces de músculos de la espalda se debiliten, lo que significa que se pierde el apoyo, debilitando así la carga sobre los discos y los huesos. El segundo grupo de riesgo son aquellos que ejercen mucha presión sobre sus espaldas mientras trabajan. Y no tiene por qué ser levantar pesas: estar de pie durante largos periodos de tiempo en una misma posición (cirujanos) o caminar sin posibilidad de sentarse (camareros, vendedores) no le da descanso a la columna.
El desarrollo de osteocondrosis de la columna lumbosacra se observa a menudo en personas que realizan trabajos sedentarios.
Etapas patológicas y síntomas clínicos.
Como cualquier enfermedad, la osteocondrosis lumbar tiene etapas temprana, media y terminal, cada una con sus propios síntomas. La enfermedad se divide en tres niveles, los signos y complicaciones del proceso patológico varían y cada nivel tiene sus propias medidas de diagnóstico y tratamiento.
Grado de proceso patológico:
Osteocondrosis de grado 1
La etapa inicial más leve de la enfermedad. A menudo, la gente no presta atención a los síntomas de la osteocondrosis. Desatendido: Dolor leve y malestar en la columna lumbar y el sacro, que a menudo ocurre al agacharse, girar o sentarse en un lugar durante mucho tiempo. La primera etapa no requiere un tratamiento especial; basta con eliminar la causa de los síntomas y realizar una serie de terapias de ejercicio y masajes. En algunos casos se utilizan preparados tópicos (geles, cremas) o analgésicos débiles. No se requieren medicamentos graves (tabletas, inyecciones); Los ejercicios terapéuticos mejoran la elasticidad de ligamentos y músculos.
Pero si bien los síntomas de la primera fase son sutiles, esta fase está plagada de consecuencias insidiosas: ignorar el dolor y autotratarse puede provocar complicaciones y progresión.
Osteocondrosis 2do grado
Durante esta etapa, los espacios entre las vértebras comienzan a reducirse y aparecen síntomas característicos: entumecimiento y dolor en miembros inferiores e ingles. La segunda etapa se desarrolla debido a la destrucción del anillo fibroso, lo que provoca la compresión de las fibras nerviosas. Durante esta etapa, la medicación tiene como objetivo aliviar los síntomas:
- Agentes vasoactivos, analgésicos.
- Medicamentos que contienen Ca (calcio).
- Antihistamínicos.
La acupuntura, la magnetoterapia y la electroterapia tienen buenos efectos.
La segunda etapa del tratamiento es la medicación, utilizando medicamentos que contienen calcio.
Osteocondrosis de la zona lumbar, grado 3.
Esta es la fase más difícil y difícil del tratamiento y los síntomas, ya que durante este período pueden ocurrir hernias y hernias intervertebrales. Lo anterior está relacionado con la destrucción del anillo fibroso. Los síntomas son claros y los pacientes sufren dolores y espasmos intensos. Este grado de osteocondrosis lumbar se caracteriza por una movilidad reducida de las vértebras lumbosacras y problemas con los órganos internos.
¿Cómo se manifiesta la osteocondrosis de la zona lumbar?
Los síntomas de la osteocondrosis del sacro y la cintura son principalmente dolores de intensidad y naturaleza variables. Dolor que comienza después de una estancia prolongada en una posición incómoda, severo (dolor lumbar), que fija a la persona en las posiciones más increíbles (generalmente inclinada hacia adelante). El dolor es el resultado de la compresión de las raíces nerviosas, la irritación del nervio espinal y la hinchazón de ligamentos y músculos.
La radiculopatía ocurre debido a:
- Mielopatía compresiva (compresión de la médula espinal).
- Estenosis arterial y venosa (isquemia vascular compresiva de la médula ósea).
- Lesión de la médula espinal debido a un flujo sanguíneo deficiente.
Pueden ocurrir síndromes similares debido a hernias o hernias de disco, espondilolistesis (espondilolistesis deslizada) y crecimiento excesivo de cartílago y tejido óseo. Al final, una combinación de todas las causas provoca un estrechamiento grave de los canales por los que pasan los vasos sanguíneos y los nervios. Con cualquier movimiento fallido, se aprietan, lo que se indica con síntomas característicos: el dolor ocurre cuando se dañan las estructuras nerviosas; cuando los vasos sanguíneos se dañan, se produce isquemia en los órganos irrigados por ellos.
Base para el tratamiento
¿Cómo se trata la osteocondrosis lumbar? En primer lugar, el objetivo de todos los tratamientos es aliviar el dolor, relajar los músculos, eliminar la hinchazón y la inflamación y, lo más importante, eliminar la causa, liberando la raíz nerviosa cuando se pellizca. Es mejor comenzar el tratamiento ante el primer signo de síntomas; Los medicamentos sin la aprobación de un médico pueden aliviar el dolor, pero no pueden eliminar por completo la causa y la recurrencia.
Todos los medicamentos tienen instrucciones estrictas de uso, frecuencia de dosificación y duración. Muchas veces, una vez que desaparece el síndrome de dolor, la persona se olvida del problema y deja de tomar el medicamento. Sin embargo, algunos medicamentos empiezan a actuar después de unos meses (condroprotectores), por lo que los tratamientos semanales o incluso mensuales no darán ningún resultado. Además, el dolor intenso a veces requiere inyecciones o bloqueos, que no se pueden realizar en casa.
Para el dolor en fase aguda, el procedimiento es el siguiente:
- Reposo en cama.
- droga. Principalmente AINE, alivian el dolor y reducen la inflamación al mismo tiempo.
- Medicina local. Aplicar en la zona afectada de la piel.
- Relajantes musculares. Alivia los espasmos musculares.
- Bloqueo terapéutico (inyección).
Después de la fase aguda, todos los esfuerzos están dirigidos a establecer la fijación muscular y estimular el proceso regenerativo. Mostrando ejercicios, masajes, reflexología. Regulaciones:
- Fármacos condroprotectores que favorecen la recuperación del cartílago dañado.
- Fármacos vasoprotectores que mejoran la elasticidad de los vasos sanguíneos.
- Vitaminas (inyecciones) y minerales, especialmente gramos. B y Ca, mejoran el estado del tejido óseo.
- Diuréticos (tabletas o inyecciones, que eliminan el exceso de agua y reducen la hinchazón).
- Fármacos inmunomoduladores.
Los métodos de fisioterapia tienen buenos resultados en el tratamiento de la osteocondrosis; alivian la hinchazón y la inflamación, reducen el dolor, estimulan la fijación muscular y la circulación sanguínea. Utilice los siguientes métodos de fisioterapia:
- Dalson verificado.
- Ultrasonido y electroforesis.
- Radiación láser.
- Magnetoterapia y termoterapia.
La mejor opción para la osteocondrosis lumbosacra es el tratamiento en un sanatorio, que llevará a cabo una gama completa de medidas terapéuticas necesarias en función del diagnóstico. Para restaurar completamente el movimiento de la zona lumbar, se requiere una buena regeneración de los tejidos, lo que debería ocurrir dentro de 5 a 6 meses si se siguen todas las instrucciones del médico.
Un curso de terapia con ejercicios le ayudará a recuperarse.
En las primeras etapas de la osteocondrosis lumbar, los ejercicios sencillos pueden resultar útiles. En ausencia de daños estructurales graves, los ejercicios de fisioterapia pueden hacer que cualquiera se recupere. Los ejercicios recomendados para los problemas de la espalda baja son estándar, pero aún así se comentan con el médico después de un examen detallado del paciente. Los ejercicios no siempre son dirigidos; a veces incluso pueden causar daño si empiezas a hacerlos en el momento equivocado.
Para prevenir la osteocondrosis lumbar, se necesitan ejercicios regulares para fortalecer los músculos de la espalda. Realice todos los ejercicios lentamente, sin sacudidas:
- Posición inicial: boca abajo. Sin usar las manos ni las rodillas, levante la pierna estirada lo más alto posible. Repite la acción 10 veces.
- Posición inicial: Acostado boca arriba. Levanta la pelvis y mantén esta posición durante unos minutos.
- Posición inicial: Acostado boca arriba. Levanta las piernas y extiéndelas hacia los costados, volviendo a la posición inicial. Repetir - 12 veces.
Los ejercicios que estiran completamente los músculos y ligamentos de la zona lumbar son importantes para prevenir esta enfermedad. Los movimientos deben ser suaves y los ligamentos deben estirarse gradualmente con una presión suave. Al practicar, no es necesario esforzarse demasiado; Es la calidad, no las repeticiones, lo que importa aquí:
- Posición inicial: Acuéstese boca arriba con los hombros apoyados en el suelo y los brazos a los lados. Gire lentamente las piernas con las rodillas dobladas hacia un lado, regrese a la posición inicial y luego muévase en la otra dirección. Relaja los músculos de la espalda y repite 3 veces.
- Posición inicial: Acostado boca arriba. Presione su pierna derecha hacia su pecho mientras inclina su cabeza hacia su pierna derecha, manteniendo sus hombros en el piso. Estire y repita con la pierna izquierda.
- Posición inicial: De pie a cuatro patas. Los músculos abdominales se relajan y la zona lumbar debe doblarse hacia abajo, y luego los músculos abdominales se contraen para doblar la zona lumbar hacia arriba.
Es importante recordar que no puedes realizar ningún ejercicio si tienes dolor lumbar. Luego posponer la terapia de ejercicios por un período de tiempo y continuar con el tratamiento conservador, con el propósito de aliviar el dolor y restaurar la función de los ligamentos lumbares, músculos, nervios y vasos sanguíneos.